SAÚDE DA MULHER

Mioma uterino

O que é?

 

É um tumor benigno composto basicamente de músculo uterino que cresce dentro ou fora do útero e pode alterar o formato do órgão à medida que se desenvolve.

 

Costuma permanecer estável durante anos a fio para, em seguida, crescer em poucos meses. Ocorre com maior frequência entre os 40 e 50 anos e incide de três a nove vezes mais em mulheres da raça negra. Não existe registro da enfermidade antes da primeira menstruação.

 

Como ele surge?

 

A causa do mioma é desconhecida. O que se sabe é que a progesterona e o estrogênio influenciam o seu desenvolvimento. Tanto que com a chegada da menopausa, e a queda na produção de hormônios estrogênios, o mioma costuma encolher e até desaparecer. Durante a gravidez, ao contrário, sua tendência é aumentar. Os fatores de risco são a idade, histórico familiar, origem étnica e obesidade.

 

Quais os seus principais sintomas?

 

O mioma se manifesta em 75% das mulheres. No entanto, metade dessas  mulheres não apresenta nenhum sintoma.

 

Os principais desconfortos produzidos pelo mioma, à medida que se desenvolve, podem ser:

 

  • menstruação irregular (forte e por períodos prolongados, o que pode levar à anemia);

  • cólica menstruaiss;

  • sangramento fora de hora (entre uma menstruação e outra);

  • dores (abdominais, pélvicas e na relação sexual);

  • problemas urinários (vontade mais frequente de urinar, infecção do trato urinário, cistite, infecção dos rins).

 

Como é feito o seu diagnóstico?

 

Pode ser detectado no exame de toque ginecológico de rotina, quando altera o tamanho do aumento do útero ou o seu relevo.

 

A ultrassonografia transvaginal é o exame indicado para a confirmação do diagnóstico. Ele revela a quantidade de miomas, a localização e o tamanho de cada um.

 

Como se trata?

 

Não existe um medicamento que  faça o mioma desaparecer. Algumas drogas conseguem impedir o seu crescimento ou até reduzir o seu tamanho temporariamente, mas como elas causam efeitos colaterais fortes e não podem ser usadas por mais do que três a quatro meses, o mioma volta a crescer após a interrupção do tratamento.

 

Quando o mioma se desenvolve e produz sintomas as opções de tratamento são:

 

  • Uso de medicação ou pílula anticoncepcional

  • Intervenção não-cirúrgica como a embolização da artéria uterina (técnica indicada para adiar ou não fazer a cirurgia).

  • Cirurgia para retirada do mioma e, nos casos graves, de retirada do útero (histerectomia).

 

O tratamento cirúrgico do mioma uterino é considerado de acordo com as características de cada caso e a idade da paciente. A decisão leva em conta além do desejo de uma futura gestação, o tamanho, a localização e o número de miomas.

 

A conduta cirúrgica pode ser conservadora, quando apenas o mioma é retirado (miomectomia) ou radical, quando inclui a histerectomia. A cirurgia radical envolve a retirada do corpo uterino doente, apenas, com a preservação do colo do útero.

 

O procedimento conserva intactos os elementos de fixação da cavidade uterina bem como a vascularização e inervação da parte alta da vagina (cúpula) e do assoalho da bexiga e não afeta a sensibilidade ou condição da mulher, do ponto de vista da prática sexual.

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